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《余听鸿医案》原名《诊余集》 [复制链接]

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离线yujpa
 

只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2013-04-06

     余听鸿(1847~1908),江苏宜兴人,清末内外科名医。所著《余听鸿医案》(原名《诊余集》),大部分属于内科范围,为其手录治愈的大症及疑难杂病,兼及平日得之师友间的治验,读后受益匪浅。今举二例分析之,以冀临证参考。
  
   关格赵某,女,19岁。饮食作吐一年余,每日饮人乳一杯,月余未更衣。他医始作木强土弱证,进疏肝扶土降逆剂,服药吐尽。余氏细询前服之方,为进退黄连汤、滋液救焚汤、旋复代赭汤、四磨汤、五汁饮、韭汁牛乳饮。另磨服郁金三斤、沉香五两。余氏认为,此乃杂药乱投,大伤津液而成关格。取大半夏汤(半夏、人参、白蜜)加淡苁蓉、怀牛膝,金匮肾气丸绢包同煎。服后仍倾吐而尽。
  问其人乳何以饮?其父曰,一杯作四、五次方能饮尽,唯肾气丸干者三、四粒亦能下咽。余氏遂令其将原方浓煎,置于壶内,终日炖温,频频服之。并令病人坐于门前,使其心旷神怡,忘却疾病之忧。将肾气丸以药汁送服。服三、四剂,下燥屎两尺。余氏曰,下关虽通,上关仍闭。令将肾气丸四钱和入蒸饭四钱捣丸,并将前方去肉苁蓉、怀牛膝,遵前法渐渐吞之。后仍前法再加蒸饭四钱,照法吞之。数日后,胃得谷气,食管渐润。肾气丸每日加服一钱,渐加至饭三、四两,皆用大半夏汤吞之。  
  
《诊余集》系孟河医派名医余景和所著,刊于民国七年(1918年),民国二十三年(1934年)更名为《余听鸿医案》。本书所载以内科为主,多为手录历年治愈诸大症,兼及平时搜集师友间治案。文笔酣畅,夹叙夹议,深入浅出,通俗实用。实际上本书是包含了医话内容的著作,他提倡对病家负责,治病要死中求生,提出了“治病以识症为第一”的观点。反复阐述用药要恰到好处。余氏治法全面通权达变,不但精于常规治疗,对一些奇特治疗手段亦能应用自如,如催吐法、嗅鼻法等,经常起死回生,化险为夷。
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